期刊简介

               本刊为全国性学术技术类期刊,主要为从事肿瘤临床、防治工作的专业人员提供学术交流园地,传递国内外肿瘤外科方面的研究、发展信息。报道范围包括人体肿瘤特别是在外科领域的基础和临床研究,重点介绍专业领域内的新进展、新观点、新成果、新经验、新技术、新方法以及新药物、新器械的研制与应用。                

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  • 杂志名称:中国肿瘤外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
  • 国际刊号:1674-4136
  • 国内刊号:32-1795/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
中国肿瘤外科杂志2017年第02期

胆管内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的研究

余辉;席玮;武贝;陆游;陆逸;陈世晞;陈骏

关键词:癌, 导管消融术, 支架, 恶性胆管梗阻, 双极射频
摘要:目的 探讨经皮肝穿刺胆管腔内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的可行性、安全性及临床疗效.方法 分析江苏省肿瘤医院2012年3月至2016年1月27例经皮肝穿刺治疗恶性胆管梗阻患者临床资料,其中9例行经皮肝穿刺胆管内射频消融联合内支架置入术(胆管射频消融组),18例行单纯内支架置入术(单纯胆管支架组).观察手术安全性、并发症及近期疗效情况.采用Kaplan-Meier方法比较两组患者的支架通畅率及患者生存时间.结果 27例患者均顺利完成手术.胆管射频消融组手术操作时间平均58.6 min (42.0 ~ 70.0 min),较单纯胆管支架组平均手术操作时间45.0 min(35.0 ~60.0 min)有所增加(P =0.003).两组患者术中均无并发症发生.术后两组患者的胆管感染、腹痛、恶心呕吐等并发症发生率比较,差异无统计学意义.两组患者术后血清胆红素、转氨酶均明显改善.治疗后3个月胆管射频消融组胆管支架通畅率为100% (8/8),单纯胆管支架组为50%(7/14),P=0.022;6个月时分别为100%(6/6)和0,两组比较,P=0.036.胆管支架中位通畅时间,胆管射频消融组为189 d(Q1,92 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组为87 d(Q1,82 d;Q3,161 d),两组比较,P=0.001.在治疗后6个月,胆管射频消融组生存率为66.7%(6/9),单纯胆管支架组为11.1%(2/18),两组比较,P =0.006.9个月生存率分别为33.3% (3/9)和0,两组比较,P=0.029.患者中位生存时间胆管射频消融组189 d(Q1,100 d;Q3,279 d),单纯胆管支架组118 d(Q1,96 d;Q3,171 d),两组比较,P=0.028.结论经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合支架植入治疗恶性胆管梗阻安全可行,临床疗效优于单纯支架置入术,可延长支架的通畅期和患者的生存期.