期刊简介
本刊为全国性学术技术类期刊，主要为从事肿瘤临床、防治工作的专业人员提供学术交流园地，传递国内外肿瘤外科方面的研究、发展信息。报道范围包括人体肿瘤特别是在外科领域的基础和临床研究，重点介绍专业领域内的新进展、新观点、新成果、新经验、新技术、新方法以及新药物、新器械的研制与应用。
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- 杂志名称：中国肿瘤外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会 江苏省医学情报研究所 江苏省肿瘤医院
- 国际刊号：1674-4136
- 国内刊号：32-1795/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
腹腔镜与开腹术治疗结肠癌的安全性和疗效比较研究
樊向文；张勇；席量；李尚东
关键词：结肠肿瘤, 腹腔镜, 外科手术, 疗效比较研究
摘要：目的 探讨腹腔镜与开腹根治结肠癌患者的安全性和疗效.方法 2009年1月至2014年3月,内蒙古包钢医院经病理证实为中期结肠癌患者98例,其中腹腔镜手术48例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组),比较两组术后并发症发生率、部分免疫指标、3年无瘤生存率和总生存率.结果 开腹组并发症发生率28.0%,高于腹腔镜组的7.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).切口感染率、切口液化发生率中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,淋巴结清扫数目及阳性数比较,差异无统计学意义(均P>0.05).两组3年无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).白细胞介素(IL)-2较术前均明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组肿瘤坏死因子(TNF)-α及IL-6均明显高于术前,IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后7 d,TNF-α有向术前水平恢复趋势.干扰素(IFN)-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,(P<0.05).两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在手术后7 d,开腹组CD8+水平与CD4+水平降低更加明显,而NK细胞活性两组患者不明显,开腹组术后3 d降低,而腹腔镜组术后7d降低.结论 与开腹术相比,腹腔镜下结肠癌根治术安全可行,微创优势明显,可降低术后并发症发生率,近期疗效与传统开腹术相当,比传统开腹术对机体免疫功能影响更小,炎症反应更轻.
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